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Accueil du site > Dossiers thématiques > Les Addictions > Le sevrage

Le sevrage

C’est le stade initial de la prise en charge de consommateurs qui sont physiquement dépendants à des substances psychoactives. Le sevrage s’opère selon les cas en milieu hospitalier ou en ambulatoire (sans hébergement). Il vise à limiter le malaise physique et psychique lié au manque et ce, que l’arrêt soit brutal ou progressif.

On parle également de désintoxication ou cure de désintoxication. Au sens strict du terme, le sevrage concerne les personnes physiquement dépendantes de l’alcool, du tabac et des opiacés. Mais il est maintenant courant de regrouper sous le terme de sevrage l’ensemble des mesures thérapeutiques destinées à aider un sujet à mettre fin à sa consommation de substances psychoactives même si cette dépendance est purement psychologique et/ou comportementale.

L’étape suivante du sevrage appelé « postcure » repose sur un travail essentiellement psychothérapique et sur le traitement de la réaction dépressive qui fait suite à l’arrêt de la consommation. Généralement, ce soutien renforce les résultats attendus et favorise le travail sur l’insertion.

La dépendance aux barbituriques, relativement rare aujourd’hui, fait l’objet d’un sevrage par diminution progressive des doses. La dépendance aux benzodiazépines fait également l’objet d’un sevrage par diminution très progressive des doses.

Jusqu’à récemment la prescription d’un traitement de substitution était une alternative au sevrage mais depuis quelques années les médicaments de substitution aux opiacés peuvent être prescrits comme une aide au sevrage, au moins dans les premiers temps de la recherche de l’abstinence.

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